梦文王以细腻的笔触创作了一部充满惊喜的都市生活小说《规培生太生猛,夜班惊动全院大佬》,主角陈澈孙伟的故事跌宕起伏,扣人心弦。这本小说以其独特的视角和巧妙的叙事手法给读者带来了难忘的阅读体验。“同意!我同意!大夫你救救他!我们砸锅卖铁也治!老李,你赶紧签字啊!”“录音保存。家属同意。签字……。…
梦文王以细腻的笔触创作了一部充满惊喜的都市生活小说《规培生太生猛,夜班惊动全院大佬》,主角陈澈孙伟的故事跌宕起伏,扣人心弦。这本小说以其独特的视角和巧妙的叙事手法给读者带来了难忘的阅读体验。“同意!我同意!大夫你救救他!我们砸锅卖铁也治!老李,你赶紧签字啊!”“录音保存。家属同意。签字……。
陈澈把手机揣回兜里。
微信界面上“片子留好”四个字,算是昨晚越级摇人唯一的护身符。
八点半,急诊科开始早交班查房。
带教主治医老李走在最前面,手里拿着一摞化验单。后面跟着四五个住院医和规培生。
陈澈站在队伍最后。
“3床,急性胰腺炎。”老李站在病床前,扫了一圈队伍,“昨晚淀粉酶指标怎么样?”
陈澈翻开手里的记录本:“血清淀粉酶八百五,尿淀粉酶……”
“说重点。我问你趋势,没问你具体数字。”老李直接打断他,语速又快又冲,“病人腹痛缓解没有?复查B超看到渗出没有?规培半年了,连个病情汇报都抓不住主次?”
队伍里传来几声压低的闷笑。
同期规培生小李和几个实习生互相挤了挤眼睛。
“你们这一批规培生,心比天高,手比脚笨。”老李翻了个白眼,把化验单拍在床头柜上,“临床要的是判断,背数字有什么用?往后站,别挡着光。”
陈澈合上本子,往后退了半步。
面无表情。
查完房,还没等陈澈喘口气,护士站那边就传来一声吼。
“陈澈!秦主任叫你滚去他办公室!”
秦海的办公室在走廊最里面,门虚掩着。
陈澈推门进去。
“啪!”
一张盖着医务科鲜红公章的A4纸被重重拍在桌面上,震得旁边的茶杯盖子直跳。
秦海坐在办公桌后,指着他的鼻子开骂。
“你是不是觉得自己是个神仙?”秦海骂人的声音极大,外面的走廊都能听见,“越级联系科室主任!谁教你的规矩?孙伟是不是二线?他看走眼了,你不会越级上报总值班?非要直接打给周明?”
陈澈站得笔直:“总值班当时在楼上处理心内科的纠纷。来不及。”
“来不及你也不能打私人电话!”秦海手指把桌面敲得山响,“你知不知道今天早交班,医务科的张广平拿着这张单子,在全院早会上怎么点名批评急诊的?老子在上面挨骂,你小子倒好,还在这装大明白!”
陈澈没还嘴。
秦海骂了足足六分钟。中间喝了两口水,连带着把陈澈上个月写错的一份出院小结都翻出来骂了一遍。
最后,秦海把水杯往桌上一顿。
“规培结业考核还要不要了?想在这个行业混,先学做人,再学看病!”
陈澈点头:“记住了。秦主任。”
秦海死死瞪了他两秒。
然后,干了一件极其出乎意料的事。
秦海拉开右手边最下面的抽屉,拿起桌上那张盖着公章的《情况说明》,折了两折。
直接塞进抽屉最深处。
“啪嗒”一声。落锁。
钥匙被**,扔进笔筒。
秦海靠回椅子上,翻开一份新的排班表,连头都没抬。
“滚去干活。以后管好你的嘴,手脚麻利点。”
陈澈看了一眼那个上锁的抽屉。
老头子。
骂得最凶的是他。
把张广平发下来的处分单压在抽屉里不上报档案的,也是他。
“谢谢秦主任。”陈澈转身出门。
走到护士站。
早高峰的急诊大厅像个菜市场,挂号的、退费的挤成一团。
赵敏靠在分诊台旁边的柜子上。手里捏着两个一次性纸杯。
看见陈澈走过来,她把其中一杯推到台面边缘。
“怎么?秦大主任骂爽了?”赵敏的语气不冷不热。
陈澈伸手去接纸杯。
水是温的。不烫手,刚好能暖一暖熬了一夜的胃。
交接的瞬间,陈澈的指尖碰到了赵敏的手指。
陈澈的手在夜班熬了一宿,体温极低,冰凉。赵敏的手却很暖。
两人都没动。
一秒。两秒。三秒。
赵敏先抽回了手。
陈澈看见她的耳根处,肉眼可见地爬上一线红晕。
“你这手怎么跟冰人一样。”赵敏别过脸,拿笔在记录单上用力划了两下,声音变大了点,“急诊科最怕你这种,刚来就觉得自己什么病都能看出来。昨晚那是你走运,瞎猫碰上死耗子。下次再来这么一出,神仙都保不住你。”
陈澈把温水喝了一半。
“手这么凉还不多穿点。”赵敏低着头翻交班本,连个正眼都没给他,“冻死了谁给你写死亡证明。赶紧干活去,7床的留置针该换了。”
陈澈把空纸杯捏扁,扔进垃圾桶。
“这就去。”
白天的急诊,陈澈依旧是那个透明人。
没有系统提示亮起。只有写不完的病历、开不完的常规化验单。
主治医师们遇到疑难病例讨论,根本不会叫他。遇到难缠的家属,就把他推出去解释费用。
中午十二点半。职工食堂。
陈澈端着不锈钢餐盘,找了个靠角落的位置坐下。
隔壁桌坐着几个急诊和心内科的规培生。声音不大不小,正好能传过来。
“陈澈昨晚是真的疯了,大半夜骚扰周明。”
“这运气绝了。碰巧那个病人真是腹主动脉瘤。”急诊的小李扒了口饭,语气酸溜溜的,“你也不想想,他连个B超都开不出来。就靠眼睛看?蒙的!换谁碰上那种急腹症,多长个心眼都能看出不对劲。”
“孙老师昨天是连轴转太累了。要不是周明去得快,陈澈昨晚就交代在那了。这小子以后在第一医院算完蛋了,把孙伟得罪死,还让张广平在早会上发火。”
陈澈嚼着米饭,没抬头。
上一世,他也听过一样的话。比这更难听的都有。
那时候他会急着去辩解,拿着病历去告诉别人自己是根据哪些体征做出的判断。
结果呢?
换来的是更多的嘲讽,和一个因为流程拖延死在转运车上的病人。
嘴上说赢了没用。
只要病人活了。那就够了。
下午五点四十。交接班。
白班和夜班的医护在分诊台前站成两排。
老李合上记录本:“行了,夜班的弟兄们接手。候诊区还有几个病人,抓紧看。”
候诊区的铁排椅上,坐着七八个人。
铁排椅最边缘。坐着个五十多岁的男人。
男人穿着一件洗得发白的蓝色夹克衫,脚下踩着沾了灰泥的解放鞋,身旁放着一个旧帆布包。帆布包没拉严,露出一截黄色的工地安全帽带子。
他左手死死捂着左半边脸,腮帮子绷得很紧,身子微微往前佝偻。
护士站台面上,放着一张分诊单。
【患者姓名:刘国强。年龄:53岁。主诉:牙疼两天,加剧三小时。】
三楼口腔科没有夜诊。
遇到晚上来看牙疼的,一般都挂急诊内科号,开点布洛芬或者甲硝唑打发了。
“那个牙疼的。”老李临走前指了指刘国强,“小李,你过去电脑上给他开个止痛药,让他明天白天再去口腔科挂号。”
“好嘞。”小李应了一声,走向一诊室。
刘国强站起身,跟着走过去。五十多岁的汉子,疼得每走一步都在吸气。
就在这时。
陈澈的视线落在刘国强的背影上。
安静了一整天的机械音,在脑海深处毫无预兆地砸了下来。
【叮——风险目标锁定。】
半透明的蓝色光幕弹射而出,红光闪烁刺眼。
【患者:刘国强,53岁。】
【表象:牙痛。】
【实际:急性下壁心肌梗死。非典型症状表现。】
【病理数据:右冠状动脉近端发生血栓封堵。心肌细胞正在大面积缺血坏死。】
【误诊概率:82.6%。】
【目标存活倒计时:37:00】
陈澈的手指停住了。
心梗!
绝大多数人以为心肌梗死的症状都是胸痛,像石头压在胸口。但实际上,有一部分病人的症状极度不典型。
迷走神经把心脏缺血的求救信号传导错乱。可能表现为左肩放射痛,可能表现为胃疼。
甚至可能表现为牙疼!
口腔科的白天大夫只看了牙,没发现问题,一句“没事回家吃药”,把一个右冠完全闭塞的心梗病人直接推向了鬼门关。
37分钟。
比昨晚那个腹主动脉瘤的时间也就多了2分钟!
陈澈转过头。
一诊室门口。
小李手指在键盘上敲得飞快,打印机吐出一张处方单。
“去交费拿药。回去吃点布洛芬,撑到明天去找口腔科弄。我们急诊没法给你补牙。”小李把单子递出去。
刘国强接过处方单,眉头皱成一个川字。
“大夫,我这牙疼得连带着左半边膀子都发酸。你们能不能打一针见效快的?明天工地还要赶工。”
“没有针。拿药走人。”小李不耐烦地挥挥手,“下一个!”
刘国强叹了口气。把处方单揉成一团塞进夹克口袋,转身走到铁排椅前,拿起搭在椅子上的旧外套。
准备离开。
陈澈站在护士站前。
视线右上角,血红色的数字正在疯狂下跳。
【36:45】
【36:44】
孙伟今晚不值班。二线主治老张这会儿去食堂吃饭了。整个急诊大厅,只有几个低年资医生和护士。
陈澈没出声。
他伸出右手的食指。
在分诊台的大理石台面上,轻轻敲了三下。
“哒。哒。哒。”
每一下,都正好卡在秒针走动的节奏上。
他在心里数着那条命剩下的刻度。
“阿澈,你傻站着干嘛?去帮忙换个药瓶。”小李从诊室探出头喊。
陈澈没回他。
如果让刘国强走出急诊科的大门。
四十分钟后,他会毫无预兆地倒在回出租屋的路上。心脏停跳,神仙难救。
而海城第一医院急诊科的首诊记录上,连一张心电图都没给他做过!
陈澈把手里的交班本往台面上一扔。
大步朝大门方向走去。
“叔。”陈澈出声了。
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